Artritis reumatoide es una enfermedad crónica que ocasiona inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, y que puede llegar a afectar a otros órganosSuele afectar bilateralmente, siendo las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, pies y tobillos las partes más comúnmente afectadas.
Los signos iniciales son dolor, tumefacción, atrofia en músculos interóseos y deformidad en semiflexion de las articulaciones metacarpo falángicas. Los síntomas comienzan con fatiga y rigidez matutina, hasta que aparece el dolor articular, rango movimiento limitado, deformidades de manos y pies, enrojecimiento e inflamación de la piel, inflamación del pulmón, etc.
Los objetivos a tener en cuenta con un artrítico son:
• Aumentar o mantener la movilidad articular.
• Prevenir y corregir deformidades con higiene postural.
• Proteger articulaciones enseñar pautas de economía articular.
LEVANTARSE Y ACOSTARSE
• Altura de la cama: la altura adecuada se consigue manteniendo en sedestacion un ángulo recto con flexión de caderas y de rodillas, teniendo en cuenta el descenso del colchón por el propio peso del cuerpo. Si la cama es demasiado baja, se contempla la posibilidad de de colocar un calza, de unos 10 cm. para evitar el sobreesfuerzo.
• Acostarse - para hacerlo de modo adecuado, se ha de acercar el paciente a la cama y sentarse cuando los poplíteos toquen el borde de la cama. Cruzar un brazo, y, en un solo movimiento, tumbarse de lado y subir las piernas flexionadas. El giro se debe hacer en bloque.
• Levantarse: en principio hay que ponerse en cubito lateral por lo que el giro se hace con las rodillas en flexión y hacia un lado, apoyando el brazo y el antebrazo. Después se flexionara el tronco hacia adelante y se realizara un impulso para levantarse, colocando las manos en los muslos, manteniendo los pies separados y por detrás de las rodillas.
POSICIONAMIENTO EN CAMA
• Se desaconseja que adopte posturas de decúbito prono, ya que suele provocar tensiones en columna cervical y dorsal.
• La postura más adecuada es en decúbito lateral, manteniendo una pierna semiflexionada, pudiéndola incluso descansar sobre almohada, la de abajo extendida o bien ambas en semiflexion.
• Si se quiere adoptar la posición de decúbito supino, se debe tener especial precaución evitando la rotación de caderas, por lo que se podría poner una almohada en el lado mencionado.
• En la cabeza no debe haber una almohada alta, ya que no favorece la flexión del cuello durante las horas del sueño, d anatómica ha ser posible para que tenga una buena alineación de columna.
ACTIVIDADES EN SEDESTACION
Si el usuario pasa mucho tiempo sentado, se debe tener una buena higiene postural. La espalda debe estar recta y apoyada en el respaldo y los pies bien apoyados en el suelo, ligeramente separados, las rodillas no muy flexionadas y hombros un poco descendidos.
Si se apoya en una mesa debe tener la altura justa para formar un ángulo recto de 90º al apoyar los brazos en la misma., sin flexionar el cuello demasiado... se puede utilizar sillas que se ajusten a la mesa, para que los codos estén bien apoyados en ella, y poder realizar cualquier tipo de actividad sobre ella con normalidad y sin sobreesfuerzos.
Si se realiza una tarea de larga duración, se aconseja hacerla en sedestacion, como pelar verduras, hacer lista de compra, etc.
La actividad del vestido también se podría realizar en sedestacion, así se evitarían caídas y esfuerzos si se utilizan ponemedias.
Se le entrena en el vestido reduciendo así el esfuerzo y secuenciación de la actividad en pasos más sencillos.
ACTIVIDADES EN BIPEDESTACION
Cuando se realice una actividad cotidiana y duradera, como cocinar, planchar, fregar, etc. Se recomienda utilizar un taburete pequeño delante para ir alternando los pies y evitar sobrecarga en zona lumbar y rodillas.
Caminar con la espalda erguida, cabeza mirando al frente y repartiendo el peso en varias bolsas y en ambas manos, o bien la utilización de un carrito al que se le empuja y no arrastra.
No utilización de objetos de uso diario como prendas de vestir o incluso utensilios de cocina, en lugares altos, evitando así la hiperextension de cuello y espalda. Disponiendo además de un banco pequeño y una pinza alcanza-o objetos si es necesario.
No flexionar la espalda en las actividades de lavado, peinado, cepillado de dientes, etc., utilizando un banquito de unos diez cm. alternando los pies.
Flexionar las rodillas para agacharse, y si el objeto es muy pesado solicitar ayuda.
Los signos iniciales son dolor, tumefacción, atrofia en músculos interóseos y deformidad en semiflexion de las articulaciones metacarpo falángicas. Los síntomas comienzan con fatiga y rigidez matutina, hasta que aparece el dolor articular, rango movimiento limitado, deformidades de manos y pies, enrojecimiento e inflamación de la piel, inflamación del pulmón, etc.
Los objetivos a tener en cuenta con un artrítico son:
• Aumentar o mantener la movilidad articular.
• Prevenir y corregir deformidades con higiene postural.
• Proteger articulaciones enseñar pautas de economía articular.
LEVANTARSE Y ACOSTARSE
• Altura de la cama: la altura adecuada se consigue manteniendo en sedestacion un ángulo recto con flexión de caderas y de rodillas, teniendo en cuenta el descenso del colchón por el propio peso del cuerpo. Si la cama es demasiado baja, se contempla la posibilidad de de colocar un calza, de unos 10 cm. para evitar el sobreesfuerzo.
• Acostarse - para hacerlo de modo adecuado, se ha de acercar el paciente a la cama y sentarse cuando los poplíteos toquen el borde de la cama. Cruzar un brazo, y, en un solo movimiento, tumbarse de lado y subir las piernas flexionadas. El giro se debe hacer en bloque.
• Levantarse: en principio hay que ponerse en cubito lateral por lo que el giro se hace con las rodillas en flexión y hacia un lado, apoyando el brazo y el antebrazo. Después se flexionara el tronco hacia adelante y se realizara un impulso para levantarse, colocando las manos en los muslos, manteniendo los pies separados y por detrás de las rodillas.
POSICIONAMIENTO EN CAMA
• Se desaconseja que adopte posturas de decúbito prono, ya que suele provocar tensiones en columna cervical y dorsal.
• La postura más adecuada es en decúbito lateral, manteniendo una pierna semiflexionada, pudiéndola incluso descansar sobre almohada, la de abajo extendida o bien ambas en semiflexion.
• Si se quiere adoptar la posición de decúbito supino, se debe tener especial precaución evitando la rotación de caderas, por lo que se podría poner una almohada en el lado mencionado.
• En la cabeza no debe haber una almohada alta, ya que no favorece la flexión del cuello durante las horas del sueño, d anatómica ha ser posible para que tenga una buena alineación de columna.
ACTIVIDADES EN SEDESTACION
Si el usuario pasa mucho tiempo sentado, se debe tener una buena higiene postural. La espalda debe estar recta y apoyada en el respaldo y los pies bien apoyados en el suelo, ligeramente separados, las rodillas no muy flexionadas y hombros un poco descendidos.
Si se apoya en una mesa debe tener la altura justa para formar un ángulo recto de 90º al apoyar los brazos en la misma., sin flexionar el cuello demasiado... se puede utilizar sillas que se ajusten a la mesa, para que los codos estén bien apoyados en ella, y poder realizar cualquier tipo de actividad sobre ella con normalidad y sin sobreesfuerzos.
Si se realiza una tarea de larga duración, se aconseja hacerla en sedestacion, como pelar verduras, hacer lista de compra, etc.
La actividad del vestido también se podría realizar en sedestacion, así se evitarían caídas y esfuerzos si se utilizan ponemedias.
Se le entrena en el vestido reduciendo así el esfuerzo y secuenciación de la actividad en pasos más sencillos.
ACTIVIDADES EN BIPEDESTACION
Cuando se realice una actividad cotidiana y duradera, como cocinar, planchar, fregar, etc. Se recomienda utilizar un taburete pequeño delante para ir alternando los pies y evitar sobrecarga en zona lumbar y rodillas.
Caminar con la espalda erguida, cabeza mirando al frente y repartiendo el peso en varias bolsas y en ambas manos, o bien la utilización de un carrito al que se le empuja y no arrastra.
No utilización de objetos de uso diario como prendas de vestir o incluso utensilios de cocina, en lugares altos, evitando así la hiperextension de cuello y espalda. Disponiendo además de un banco pequeño y una pinza alcanza-o objetos si es necesario.
No flexionar la espalda en las actividades de lavado, peinado, cepillado de dientes, etc., utilizando un banquito de unos diez cm. alternando los pies.
Flexionar las rodillas para agacharse, y si el objeto es muy pesado solicitar ayuda.
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